Три часа ночи, и одна мысль по кругу
Малыш наконец заснул. Будущая мама лежит в темноте без сна.
В голове крутится одна фраза: вдруг молока не хватит. Она повторяется снова и снова, как заевшая пластинка.
Мысль не ведёт ни к плану, ни к покою. Просто крутится по кругу, без выхода.
Знакомая картина для многих будущих и новоиспечённых мам.
И у этой привычки есть неожиданный след — в том, продолжится ли потом грудное вскармливание.
Что если дело не в молоке, а в мыслях?
Обычно переживания о кормлении связывают с самим кормлением. Мало молока, болит грудь, ребёнок плохо берёт грудь.
Логично было думать так: сначала трудности с кормлением, а тревога — потом, как следствие.
А что если порядок обратный? Что если привычка думать по кругу появляется ещё до родов — и уже тогда связана с тем, как пойдёт кормление.
Похожая логика встречается в материалах про ночные сны и повторяющиеся сюжеты в голове. Мысли и образы по кругу не всегда там, где их сначала ищут.
Вопрос простой. Ответ оказался не таким очевидным, как могло показаться.
Что оказалось: разница почти вдвое
Женщин, у которых тревожные мысли крутились часто, кормили грудью заметно реже.
Через три месяца после родов грудью кормили 34 женщины из ста в этой группе. В группе с редкими навязчивыми мыслями кормили почти 69 из ста. Разница почти вдвое.
Через шесть месяцев картина похожая. В группе с частыми мыслями кормили 42 женщины из ста. В группе с редкими мыслями — 77 из ста.
Депрессия тоже была выше у тех, кто застревал в мыслях по кругу. Через три месяца балл депрессии у них был 15,87 из 30 возможных. У других женщин — 12,81 балла.
Через шесть месяцев картина похожая: 14,52 балла против 11,67.
Связь мыслей с настроением через три месяца после родов оказалась заметной, хоть и не огромной. Цифра связи — 0,379 — говорит: чем чаще мысли крутятся по кругу, тем выше балл депрессии.
Связь мыслей с кормлением тоже заметная, но обратная. Цифра связи — минус 0,353. Чем чаще мысли крутятся по кругу, тем реже женщина кормит грудью через полгода.
Все эти различия не случайны. Вероятность, что это просто совпадение, меньше одной тысячной.
Больше материалов о мыслях, которые крутятся по кругу, собрано в рубрике «Руминации».
Как это проверяли: 128 женщин и один опросник
В работу позвали 128 беременных женщин.
Каждая заполнила анкету на тревожные мысли по кругу. Анкета называется PTQ, в ней 15 вопросов. Баллы идут от 0 до 60.
По этим баллам женщин разделили на две группы. Порог для разделения — 30 баллов.
У 50 женщин баллы оказались выше порога. Это группа с частыми навязчивыми мыслями.
У 78 женщин баллы были ниже порога. У них мысли крутились по кругу редко.
Дальше ждали. Проверки проходили через три месяца после родов и ещё раз через шесть месяцев.
Первое, что проверяли, — уровень депрессии. Для этого использовали другую анкету, короче первой, всего из 10 вопросов, с порогом в 13 баллов.
Второе, что проверяли, — продолжает ли женщина кормить грудью.
Группы сравнивали статистическими тестами — t-тестом для средних чисел и хи-квадратом для долей.
Связь между баллом тревожных мыслей и остальными показателями считали через корреляцию. Это число, которое показывает, насколько два показателя меняются вместе.
Статью опубликовали Xing C. и соавторы в 2025 году, в журнале Alpha Psychiatry.
Почему так происходит: от мыслей к молоку
Точного ответа на «почему» пока нет. Но авторы предлагают два возможных пути.
Первый путь — через настроение.
Навязчивые мысли изматывают. Они отбирают силы, которые нужны на сон и восстановление.
По предположению авторов, изматывающие мысли могут быть связаны с более высоким риском депрессии после родов. Цифры из этой работы такую связь подтверждают: где мыслей по кругу было больше, там депрессия была сильнее.
А подавленное настроение, в свою очередь, может забирать силы ещё раз: меньше сил — меньше терпения на кормление, которое и без того непросто в первые недели. Это тоже предположение авторов, а не измеренная в этой работе цепочка.
Второй путь — только гипотеза, а не измеренный в этой работе факт.
Авторы ссылаются на другую, более раннюю работу. В ней предполагалось, что тревога может влиять на гипоталамус и гипофиз — небольшие участки мозга, которые управляют гормонами, как пульт управляет телевизором.
Через эту цепочку тревога может снижать выработку пролактина. Пролактин — гормон, который помогает вырабатываться молоку, как рабочий на заводе молока.
Важная деталь: в этой работе про 128 женщин гормоны вообще не измеряли. Пролактин здесь — только предположение из другой, более ранней работы, которое авторы упоминают, а не их собственный результат.
Поэтому путь через настроение подтверждён цифрами именно этой работы. А путь через гормоны — гипотеза, взятая из чужого исследования.
Похожий принцип встречается и в материалах про связь тела и настроения в разделе «Исследования». Там тоже стараются не путать гипотезу с измеренным фактом.
Что это значит для вас, если мысли крутятся по кругу
Если узнали себя в этой картине — это не приговор.
Связь, которую нашли, говорит о риске, а не о неизбежности. Не каждая женщина с навязчивыми мыслями бросает кормить грудью.
Но повод обратить внимание есть. Если мысли по кругу мешают спать и жить ещё во время беременности, об этом стоит сказать врачу или акушерке.
Можно спросить, есть ли смысл понаблюдать за настроением и после родов, а не только во время беременности.
Можно обсудить заранее, к кому обратиться, если тревога станет сильнее.
Поддержка в этот период касается не только кормления. Она касается и настроения, и сна, и того, как женщина переживает первые месяцы с ребёнком.
Похожие ночные мысли по кругу мешают не только будущим мамам. О том, как это происходит при бессоннице в целом, — отдельный материал в разделе.
Чего эта работа не доказывает: границы одной связки цифр
Это связь, а не доказательство причины. Высокий балл тревожных мыслей не означает, что именно он «выключает» молоко.
Причиной могут быть другие вещи сразу для обоих показателей. Например, общая усталость, недостаток поддержки дома, трудности первых недель с ребёнком.
Авторы сами называют свою работу «retrospective study» — ретроспективным исследованием. Но по тому, как собирали данные, это больше похоже на проспективную историю. Мысли мерили ещё во время беременности. Исходы смотрели позже, через три и шесть месяцев. Это несовпадение в словах самих авторов. Мы его не придумываем и не разрешаем за них.
В статье нет доверительных интервалов. Есть только точечные цифры: средние баллы, проценты, значения связи. Рядом даны значения p. Они показывают, что разница не случайна. Но не показывают, насколько она велика.
Женщин было немного — всего 128. Срок наблюдения — только полгода.
Такой короткий срок означал, что сам балл тревожных мыслей за эти месяцы менялся слабо. Сами авторы прямо пишут: нужна выборка побольше и срок наблюдения подольше.
Откуда это известно
Авторы: Xing C., Li G., Zhang G., Liu Y., Yan M., Liu G.
Журнал: Alpha Psychiatry, 2025 год.
DOI: 10.31083/AP38795
Полный текст: PMC11916066
Лицензия: CC BY 4.0.
Тревожные мысли по кругу — одни и те же тревожные мысли крутятся в голове снова и снова, не приводя ни к решению, ни к успокоению.
Пример: как заевшая пластинка — одна и та же фраза повторяется, а дальше мысль не идёт.
Опросник PTQ — анкета из 15 вопросов, по которой оценивают, как часто и насколько сильно мысли крутятся по кругу.
Пример: похоже на тест на внимательность, только вопросы про то, сколько раз за день в голове повторяется одна и та же тревожная мысль.
Шкала EPDS — короткая анкета из 10 вопросов, которой проверяют послеродовую депрессию.
Пример: похожа на анкету у терапевта про настроение, только специально для мам после родов.
Корреляция (связь, r) — число от минус одного до одного, которое показывает, насколько два показателя меняются вместе. Оно не говорит, что одно вызывает другое.
Пример: рост ребёнка и размер его обуви связаны — ребёнок растёт, нога растёт, но размер обуви не «вызывает» рост.
p меньше 0,001 (статистическая значимость) — вероятность, что увиденная разница — случайность, меньше одной тысячной. Это про то, что разница не случайна, а не про то, насколько она велика.
Пример: как судья, который определяет, подстроен матч или нет — он отвечает только на вопрос «это не случайность», а не на вопрос «насколько велика разница в счёте».
Пролактин — гормон, который помогает вырабатывать молоко.
Пример: как рабочий на заводе молока — без него производство замедляется.
Эта тема — пример того, как привычка мышления может быть замечена заранее, до появления видимых трудностей, и в разделе «Исследования» таких примеров ещё несколько.
Другие темы раздела «Исследования»
Мысли по кругу редко существуют сами по себе — рядом обычно стоят сон, сновидения и общее состояние тела. Вот соседние темы раздела.
Все материалы раздела — на хабе «Исследования».
Эта статья пересказывает одну научную работу простыми словами и не является медицинской рекомендацией.