C·01Развилка обмена

На ацетил-КоА сходятся пути всех топлив — углеводов, жиров, части белков. Именно здесь клетка решает: сжечь сейчас или отложить. Решение принимают два переключателя — соотношение инсулина и глюкагона и баланс mTOR против AMPK, реагирующий на уровень питательных веществ в клетке.

acetyl-CoA metabolic switch lipogenesismTOR AMPK nutrient sensing regulation

Планируется карточек: 4–5

C·02Эктопическое отложение ⛓ — четвёртый тип

Когда подкожная жировая ткань не вмещает избыток, жир идёт туда, где его быть не должно — в печень и поджелудочную железу. Это не поломка хранения, а подмена места — каркас строится, но не там, где надо.

Клинически важно: снижение именно эктопических отложений нормализует чувствительность к инсулину быстрее, чем общая потеря веса.

ectopic fat deposition liver muscle insulin resistancesubtle partial lipodystrophy metabolic syndromehepatic fat reduction beta cell function

Планируется карточек: 5–6 · смежная тема: P·04

C·03Метаболическая негибкость ⚠

Неспособность гибко переключаться между углеводом и жиром как топливом может быть производной от нарушенного захвата глюкозы, а не отдельным нарушением. Чтобы разделить эти два объяснения, нужно проверять по ответу на жировую нагрузку, а не по клэмпу — то есть в естественных условиях, а не в искусственно созданном экспериментальном тесте.

metabolic flexibility inflexibility Kelley Mandarinofuel switching high fat challenge

Планируется карточек: 4–5

C·04Переваривание как различение ⛓

Всасываются только мономеры — отдельные аминокислоты, простые сахара. Переваривание и всасывание нарушаются раздельно, с разными последствиями. Неполное расщепление оставляет крупные фрагменты, которые иммунная система может ошибочно распознать как чужие эпитопы — так в частности устроена целиакия: недорасщеплённый глиадин создаёт фрагменты, которые запускают аутоиммунный ответ.

Это прямой стык с второй осью кислорода и фосфора: недорасщеплённое своё читается как чужое, и атака на него запускается через те же механизмы, что и в аутоиммунных других элементов.

digestion polymer monomer absorptionintact versus degraded antigen absorptionoral tolerance antigen processing gutceliac gliadin incomplete digestion epitopes

Планируется карточек: 6–8 · смежные темы: O·01, P·05

C·05Фиброз и накопление

Когда третья ось — завершение и вывод — не работает, хроническое воспаление откладывает коллаген, и каркас затвердевает там, где должна была быть гибкая ткань.

fibrosis collagen deposition chronic inflammation

Планируется карточек: 4–5

C·06Эпигенетика: метка молчания ⛓

Метилирование ДНК — углеродная метка в буквальном смысле — блокирует азотный код, регулируя, какие гены читаются. Несколько работ показали, что такие метки связаны с пережитым травматическим опытом и могут частично передаваться следующему поколению.

Родовые паттерны записаны буквально — не метафора, а химическая метка на молекуле.

DNA methylation epigenetic inheritance trauma Yehudatransgenerational epigenetic fear Dias Ressler

Планируется карточек: 5–6