Психосоматика: что это на самом деле

Почему таблицы не работают, хотя связь существует

Александр Краснов — психолог, гипнотерапевт

Одно замечание перед началом. Психологическая работа имеет смысл там, где обследование уже сделано — и вопрос «почему именно у меня и именно сейчас» остался без ответа.

Что обычно происходит

Человек ищет в интернете «психосоматика» и находит таблицу.

Печень — гнев. Кожа — границы. Щитовидка — невысказанное. Колени — упрямство.

Открывает вторую таблицу — там другое. Открывает третью — там третье.

И ни в одной не написано, откуда это взялось.

Дальше он делает один из двух выводов, и оба неверны.

Первый: «значит, всё это выдумки». И перестаёт искать связь вообще.

Второй: «значит, у меня гнев на печени». И начинает объяснять себе свою жизнь через таблицу — что успокаивает, но ничего не меняет.

Что на самом деле установлено

А теперь неожиданное. Связь психики и тела изучена очень подробно.

Существует целая научная область — психонейроиммунология. Она занимается ровно этим: как психическое состояние влияет на иммунитет, гормоны, воспаление.

Вот что там установлено.

Хронический стресс меняет работу гормональной оси, управляющей выработкой кортизола. Не на день — устойчиво.

Иммунный профиль смещается в провоспалительную сторону. Организм переходит в режим постоянной слабой воспалительной готовности.

Раны заживают медленнее. Это измерено напрямую: в исследовании 2003 года более высокий предоперационный стресс предсказывал худшее клеточное заживление после операции.

Одиночество повышает смертность. Метаанализ 2015 года, обобщивший данные множества исследований: социальная изоляция — плюс 29% к риску, чувство одиночества — плюс 26%, проживание в одиночку — плюс 32%. После поправок на возраст, пол и исходное здоровье.

И даже гены читаются иначе. Работа 2015 года показала: у людей с высоким уровнем одиночества повышена активность провоспалительных генов и снижена — противовирусных. Это видно в обычном анализе крови.

Чего эта наука не объясняет

И вот в чём её ограничение.

Она отвечает на вопрос «влияет ли». Отвечает уверенно: да, влияет, вот механизмы, вот цифры.

Она не отвечает на вопрос «почему именно это».

Почему у одного человека при хроническом стрессе — псориаз, у другого — колит, у третьего — ничего в теле, но невозможность закончить хоть одно дело?

Стресс один. Механизм воспаления один. Исход разный.

Психонейроиммунология этого не объясняет. Она описывает общее направление, а не конкретный адрес.

Что делают школы конфликтов

А теперь вторая сторона.

За последние полвека сложилось несколько независимых направлений, которые занимаются ровно тем, чего не делает первая наука: описывают, какое переживание с каким органом связано.

Они работают в разных странах, спорят между собой о методе, пользуются разной терминологией.

И описания у них подробные, часто поразительно точные в наблюдениях.

Не «кожа — это границы», а различение вроде такого: при простом разрыве контакта затрагивается верхний слой кожи. При ощущении, что в тебя вошло чужое, — глубокий. Это разные состояния и разная работа.

Или: разделение само по себе даёт кожные проявления. Разделение плюс страх — дыхательные. Разделение плюс отвращение — носовые.

Или наблюдение, которое многие узнают: экзема часто проявляется не в момент разрыва, а при воссоединении. Тело реагирует, когда становится безопасно.

Чего не делают они

Ограничение здесь ровно обратное.

Они отвечают на вопрос «почему именно это». Но опираются на наблюдение, а не на механизм.

И потому:

Нельзя проверить. Если наблюдение верное — как это подтвердить? Если неверное — как опровергнуть?

Нельзя объяснить. Что происходит в клетке между переживанием и симптомом? Каким образом одно доходит до другого?

Нельзя отличить закономерность от совпадения. При достаточном количестве наблюдений и достаточно гибких формулировках всегда что-нибудь совпадёт.

Вот в чём проблема

Соберите две картины вместе.

Первая наука объясняет общее и не отвечает, почему именно этот орган.

Вторая отвечает, почему этот орган, — но без механизма.

Именно поэтому таблицы и не работают. Не потому, что связи нет. Потому что таблица — это ответ на второй вопрос без первого. Она говорит «печень — гнев» и не может сказать ни откуда это, ни что с этим делать, ни как проверить.

Что делаю я

Архетипическая психосоматика — попытка достроить недостающее звено.

Не новая таблица. Не ещё один список соответствий.

Идея простая на словах и трудная на деле: объяснять через механизм, а не через символ.

Не «печень — это гнев», а: вот конкретное вещество, вот что оно делает в клетке, вот что происходит, когда оно перестаёт это делать — и вот почему это выглядит так же, как то, что человек переживает в жизни.

Пример, чтобы было понятно.

В клетке есть вещество, которое ставит метки. Маленькие фосфатные группы. Метка означает: это включено, это моё, это пора заканчивать.

Метку ставит один фермент. Снимает — другой.

И если снимающего нет — процесс идёт бесконечно. Не потому, что что-то сломалось. Потому что нечему его выключить.

Теперь посмотрите на человека, у которого разговор с бывшим начальником крутится в голове третий год.

Механизм тот же. Не «слишком сильно переживает». Не выключается.

Пять действий

Вся система сводится к пяти операциям. Больше человек ничего не делает.

Впустить — позволить чему-то войти. Принять помощь, близость, новость.

Присвоить — сделать своим. Не «мне досталось», а «я взял, и это теперь моё».

Удержать — остаться собой рядом с другим. Держать разницу.

Отдать — выпустить наружу. Сказать, сделать, дать.

Закончить — завершить, отпустить, перестать возвращаться.

И вот главное свойство этой системы.

Когда одно из пяти не работает — оно не работает везде. В теле, в отношениях, в деньгах, в делах.

Поэтому человеку кажется, что у него три разные проблемы. А проблема одна, просто видна в трёх местах.

Что даёт такой подход

Первое. Появляется проверяемость.

Если утверждение опирается на механизм — его можно проверить. И можно ошибиться, а потом это обнаружить.

Второе. Появляется адрес.

Не «работайте со своими чувствами», а: какое из пяти действий у вас не выполняется. Это конкретный вопрос с конкретным ответом.

Третье. Появляется честность про границы.

Я могу сказать, что установлено, что похоже на правду, а что — предположение. И отличать одно от другого.

Поэтому в моих материалах стоят пометки: механизм установлен · структурная аналогия · требует проверки. Это не осторожность ради осторожности. Это единственный способ говорить об этой теме, не превращаясь в очередной справочник.

Чего этот подход не делает

Не утверждает, что мысль вызывает болезнь.

Формулировка другая и более осторожная:

Не заменяет лечение. Никогда и ни при каких результатах.

Не обещает, что понимание изменит тело. Понимание — необходимое, но недостаточное условие, и об этом есть отдельный разговор.

И не объясняет всё. Есть заболевания с ясным генетическим или инфекционным механизмом, и туда эта система не заходит.

Что сделать на этой неделе

Одно упражнение. Оно кажется простым и обычно оказывается неожиданным.

Возьмите три сферы своей жизни, в которых что-то не ладится. Любые: отношения, работа, деньги, здоровье, дом.

Опишите каждую одной фразой — что именно там не получается.

А теперь посмотрите на три фразы вместе и попробуйте найти общий глагол.

Не «что общего в темах», а: какое действие не выполняется во всех трёх?

Не могу взять? Не могу выбрать? Не могу удержать своё? Не могу сказать? Не могу закончить?

Что дальше

В следующих материалах — каждое из пяти действий подробно, а потом то, как одна и та же поломка выглядит в теле: в коже, в лёгких, в кишечнике.

И одна мысль, которую стоит забрать уже сейчас.

Психосоматика — не про то, что все болезни от нервов.

Частые вопросы

Источники

Статья информационная и не заменяет консультацию специалиста. Если долго держится подавленное настроение, нарушен сон или есть телесные симптомы — сначала к врачу.